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1988
1989
1990
1991
Sexo:
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masculino
femenino
Nacionalidad:
Lengua materna:
Hobbies y otros intereses:
Dirección:
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Ciudad:
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Código postal:
*
País:
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Teléfono privado:
*
Teléfono profesional:
Móvil:
Email:
*
Datos del curso
Tipo del curso:
*
Por favor seleccione
Curso Intensivo
Curso Superintensivo
Curso Combinado
Preparación del Diploma DELE
Grupo de dos
Clases particulares
Nombre de la pareja (Curso Grupo de dos):
Cantidad de clases particulares por semana:
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Duración del curso
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Terminación del curso:
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Cantidad de semanas:
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Conocimientos de español:
Por favor seleccione
ninguno
poco
intermedio
bien
muy bien
excelente
Alojamiento
Tipo de alojamiento:
*
Por favor seleccione
Familia con desayuno
Familia con media pensión
Hotel/Hostel
Apartamento
Sin alojamiento
Dirección de contacto en Buenos Aires si no ha elegido alojamiento con nosotros.
A rellenar si ha elegido alojamiento en casas de familia.
¿Es usted fumador?
Sí
No
¿Es usted vegetariano?
Sí
No
Datos adicionales para alojamiento en casas de familia (por favor marcar):
Animales domésticos
Sí
No
igual
Hijos < 5 años
Sí
No
igual
Familia fumadora
Sí
No
igual
A rellenar si ha elegido alojamiento en apartamento.
Precio deseado por mes
Por favor seleccione
U$ 400-600
U$ 600-800
U$ 800-1000
Transfer desde el aeropuerto
¿Quiere un transfer desde el aeropuerto?
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Sí
No
En caso que sí por favor rellenar (en caso que ya tenga los datos):
Número de vuelo
Fecha de llegada:
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Salud
Por favor detallar todo particularidad médica, dietas especiales y costumbres de nutrición a tener en cuenta:
Por favor indique los tratamientos médicos que usted debería seguir durante su estancia:
Forma de pago
Forma de pago
*
Transferencia bancaria
Orden de débito
¿En que moneda se pagará la cuenta?
*
US Dólar
Euro
Franco suizo
Contacto de urgencia
Nombre del contacto de urgencia:
Teléfono (privado):
Móvil:
Observaciones
¿Tiene observaciones o sugerencias? (máximo de 500 caracteres)
¿Dónde se enteró usted de CHE Buenos Aires?
Por favor seleccione
Recomendación
Volante
Google Ad-Words
Búsqueda por internet
Otros
Si usted seleccionó "otros", dónde?
Confirmación
*
Confirmo de haber leído las
condiciones generales
de CHE BUENOS AIRES y las acepto.
